О компании
 

 

 

 

Сведения об учредителях

 

Опыт работы


Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» создано путем реорганизации в форме преобразования 30 декабря 2008 года. Компания является правопреемником муниципального унитарного предприятия «Страховая больничная касса» г. Новочебоксарск.

В соответствии с Федеральным законом от 05.05.2014 № 99 «О внесении изменений в главу четвертую части первой Гражданского кодекса Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации», с 3 сентября 2015 года Открытое акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» переименовано в Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания».

На рынке страховых услуг АО «Чувашская МСК» (правопреемник МУП «Страховая больничная касса») работает с 1 октября 1992 года, предлагает услуги по обязательному и добровольному страхованию, является участником выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Юридический и фактический адрес местонахождения общества: 429955, Чувашская Республика, г. Новочебоксарск, ул. Комсомольская, д. 21.

ИНН: 2124030315.

Основной государственный регистрационный номер: 1082124001783.

Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД: 2136.

Единоличный исполнительный орган Общества - Генеральный директор АО «Чувашская МСК». С 06.02.2014 года генеральный директор АО «Чувашская МСК» - Дунин Александр Иванович (решение Совета директоров от 06.02.2014, приказ о вступлении в должность генерального директора от 06.02.2014 № 06-К).

Среднесписочная численность работающих Общества по состоянию на 31.12.2017 года составляет 70 человек.

Уставный капитал АО «Чувашская МСК» составляет 121569 тыс. рублей.

АО «Чувашская МСК» является членом саморегулируемой организации "Всероссийский союз страховщиков".

Свидетельство о членстве в ВСС

 

Количество застрахованных


По состоянию на 13 августа 2018 года численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, составила 236520 человек.

 

Деятельность АО "Чувашская МСК"


На протяжении многих лет, несмотря на все преобразования и переименования, АО «Чувашская МСК» продолжает все также эффективно осуществлять деятельность в сфере медицинского страхования. За годы работы своим ответственным отношением к делу, своевременным исполнением данных обязательств компания по праву заслужила репутацию честного, надежного и грамотного партнера.

В районах и городах республики АО «Чувашская МСК» имеет 19 представительств, где 32 страховых представителей и агентов обеспечивают общение с клиентами, помогают каждому застрахованному реализовать свое право на выбор медицинского учреждения и врача, определить себе услуги по потребности.

Целью создания и основной деятельностью АО «Чувашская МСК» является осуществление страховой деятельности и оказания услуг в сфере медицинского страхования, получения гражданами при возникновении страхового случая квалифицированной медицинской и лекарственной помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи, а также получения гражданами дополнительных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования.

Для достижения указанных целей на основании Лицензий ОС № 2136-01 от 9 ноября 2015 года, СЛ № 2136 от 9 ноября 2015 года, выданных Центральным Банком Российской Федерации (Банк России), АО «Чувашская МСК» осуществляет следующие виды деятельности:

• обязательное медицинское страхование;

• добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни (добровольное медицинское страхование).

В своей работе АО «Чувашская МСК» руководствуется следующими документами:

а) в системе обязательного медицинского страхования:

• Договором с Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

• Договорами с медицинскими организациями Чувашской Республики на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

• Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике;

• Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике;

б) в системе добровольного медицинского страхования:

• Правилами добровольного медицинского страхования АО «Чувашская МСК»;

• Договорами добровольного медицинского страхования, заключаемыми с юридическими и физическими лицами;

• Договорами с медицинскими организациями на предоставление медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования.

Система защиты прав и законных интересов граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в АО «Чувашская МСК» включает в себя:

• информирование в системе ОМС: индивидуальное и публичное;

• проведение социологических опросов населения;

• доступность страховых услуг в системе обязательного медицинского страхования;

• защита персональных данных застрахованных граждан;

• работу с жалобами и обращениями граждан (телефон «горячей линии», личный прием граждан, работа службы представителей в медицинских организациях);

• контроль за объемами и качеством медицинской помощи, который включает в себя медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи.

Защита прав и законных интересов граждан в сфере действия закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» начинается с информирования каждого отдельного человека о его правах и обязанностях. И в первую очередь о его праве на получение бесплатной медицинской помощи.

АО «Чувашская МСК» использует индивидуальные и публичные формы информирования.

В рамках индивидуального информирования АО «Чувашская МСК» выпускает памятки о правах и обязанностях застрахованного лица, плакаты, чтобы донести информацию до каждого гражданина.

Публичное информирование включает в себя выступления в средствах массовой информации, поддержка сайта компании, размещение информации на рекламных щитах.

В медицинских организациях республики размещены информационные стенды, содержащие необходимую нормативную базу.

Для обеспечения полноты и оперативности информации функционирует сайт АО «Чувашская МСК», благодаря которому любой гражданин может:

• отправить на электронный адрес свой вопрос и получить на него ответ;

• ознакомиться, а при необходимости и распечатать нормативные документы в области ОМС;

• распечатать заявление о выборе страховой компании;

• ознакомиться с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики;

• ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных граждан;

• узнать адреса, телефоны, часы работы пунктов выдачи полисов ОМС;

• проверить готовность своего полиса ОМС.

Одним из условий успешной работы страховой медицинской организации является обеспечение доступности и качества предоставляемых услуг по медицинскому страхованию.

Обеспечение полисами ОМС происходит в соответствии с нормами федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

Работают 25 пунктов выдачи полисов ОМС в городах и районах Чувашской Республики. В целях бесперебойного предоставления страховых услуг все пункты выдачи полисов ОМС обеспечены двумя каналами связи сети интернет: основным и резервным.

В АО «Чувашская МСК» среди застрахованных граждан есть лица с ограниченными возможностями, лица пожилого возраста, многодетные матери. Для обеспечения полисами ОМС указанных граждан в компании организовано выездное обслуживание на дому: достаточно одного звонка в офис компании и наш сотрудник прибудет к гражданину для осуществления обслуживания.

 

Показатели деятельности компании за 2017 год


Численность лиц, застрахованных в АО «Чувашская МСК» - 237341 человек;

Доля умерших от числа застрахованных лиц - 1 %.

Доля застрахованных лиц, не обращавшихся за оказанием медицинской помощи по ОМС - 13% , в том числе умерших - менее одного процента.

Доля умерших застрахованных лиц, не проходивших диспансеризацию - менее одного процента.

Доля претензий, удовлетворенных в досудебном порядке - 100%, и доля исков, удовлетворенных в судебном порядке - отсутствуют.

Доля медико-экономических экспертиз от числа страховых случаев - 1,7%.

Доля экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев - 1%.

Доля экспертиз качества медицинской помощи в общем объеме проведенных экспертиз - 35,2%.

Доля выявленных нарушений от общего числа экспертиз по результатам экспертизы качества медицинской помощи на 10 000 застрахованных лиц - 33,2%.

Доля тематических экспертиз от общего числа экспертиз на 10 000 застрахованных лиц - 18,3%.

Структура жалоб застрахованных лиц

Причина 2015 г. 2016 г. 2017 г.
Всего жалоб, в том числе: 8 14 29
Качество медицинской помощи 8 12 17
Организация работы медицинских организаций - 2 2
Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи - - 4
Взимание денежных средств за медицинскую помощь по прогаммам ОМС - - 2
Прочие причины - - 4

 

Доверие клиентов - одна из основных ценностей АО «Чувашская МСК»


Информация о них - главный ресурс компании, поэтому защита персональных данных является одним из основных направлений деятельности АО «Чувашская МСК». Компания занимается обработкой персональных данных относящихся к 1 категории по обеспечению безопасности, которые касаются расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных и философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, то есть требуют обеспечения самой надежной защиты.

После вступления в силу Федерального закона № 152-ФЗ «О защите персональных данных» руководством компании было принято решение обезопасить деятельность компании по обработке персональных данных. Для этого были проведены работы по сужению круга лиц, вовлеченных в процесс обработки персональных данных, приведение внутренних документов в соответствие с требованием законодательства по защите персональных данных, установка и внедрение технических средств защиты, аттестация информационных систем персональных данных на предмет соответствия требованиям ФСТЭК.

 

Защита прав застрахованных


Важным аспектом работы АО «Чувашская МСК» является защита прав застрахованных граждан. Ежегодно силами штатных врачей-экспертов и привлекаемых внештатных специалистов – высококвалифицированных врачей в различных областях медицины проводятся тысячи экспертных мероприятий, позволяющих выявлять случаи некачественного оказания медицинских услуг и предотвращать нарушения медицинских технологий в лечебных учреждениях.

Застрахованные граждане имеют реальную возможность обращаться в отдел медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных АО «Чувашская МСК», за квалифицированной консультацией к юристам и врачам-экспертам компании по вопросам, касающимся оказания медицинской помощи, госпитализации, выбора медицинского учреждения и врача лично либо по телефонам горячей линии.

Кроме того, в медицинских организациях республики работают представители АО «Чувашская МСК», занимающиеся оперативным решением вопросов получения бесплатной и доступной медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС.

Количество обращений граждан в АО «Чувашская МСК» ежегодно увеличивается, что является следствием повышения уровня правовых знаний населения и активной работы сотрудников компании в этом направлении.

 

Коллектив


Успехи компании достигнуты ежедневным кропотливым трудом дружного коллектива специалистов. На сегодняшний день в компании работает 70 сотрудников, 20 из них по гражданско-правовым договорам. 75 % работников имеют высшее образование. 60 % сотрудни ков имеют опыт работы в страховании более 17 лет. За период с 1992 г. по 2017 г. коэффициент текучести персонала равен 0,1.

Более 30 агентов и представителей АО «Чувашская МСК» в районах и городах республики обеспечивают общение с клиентами, помогают каждому застрахованному реализовать свое право на выбор медицинского учреждения и врача, определить себе услуги по потребности. Представительствами обслуживается более 60% застрахованного компанией контингента.

У каждого сотрудника свои интересы, увлечения, заботы и при этом все работают слаженно, как точно выверенный механизм. Такая ситуация складывается только тогда, когда трудовой коллектив сформировался и стал в самом деле сплоченным. Этому способствует профессионализм, ведь система страхования - сфера сложная, совмещающая в себе множество нюансов, каждым из которых надо овладеть. Руководство АО «Чувашская МСК» уделяет пристальное внимание повышению квалификации сотрудников и применению полученных ими знаний в работе.


Перечень мероприятия по улучшению условий труда

Сводная ведомость результатов проведения СОУТ

 

Компания принимает активное участие в жизни города и республики


АО «Чувашская МСК», являясь членом Ассоциации страховых медицинских организаций Чувашской Республики принимает участие в работе Межведомственной комиссии при МЗ и СР ЧР по ценообразованию на медицинские услуги в системе ОМС, в Межведомственной оперативной комиссии при Администрации г. Новочебоксарск по урегулированию платежей и расчетов.

АО «Чувашская МСК» принимает активное участие в мероприятиях связанных с трудоустройством населения г. Новочебоксарск. Это дает возможность гражданам получить опыт и навыки работы, а компании отобрать инициативных, ответственных сотрудников.

Руководство и коллектив компании убеждены, что тот, у кого есть возможность, должен помогать нуждающимся. Поэтому АО «Чувашская МСК» участвует в реализации благотворительных программ для помощи детям-инвалидам, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Поддерживает детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, при подготовке к школе и проведении олимпиад и образовательных игр.

Оказывает содействие в организации воспитательной работы и морально-психологической поддержки военнослужащих, сотрудничает в деле их патриотического воспитания.

Ежегодно компания участвует при подготовке и проведении олимпиад и образовательных игр. Поддерживает детское, юношеское творчество, оказывает помощь в организации поездок детей на различные конференции и семинары, выделяет средства воспитанникам детских садов для приобретения спортивной формы; оказывает всестороннюю поддержку и благотворительную помощь детско-юношеским спортивным школам на организацию и участие в соревнованиях в Республике и за ее пределами по разным видам спорта (национальная борьба «Керешу», хоккей, армейский рукопашный бой и панкратион).


Деятельность АО «Чувашская МСК» - одна из форм социальной защиты населения. Её прямое назначение – обеспечить гражданам равные права на получение общедоступной, квалифицированной, бесплатной, гарантированной государством медицинской помощи. И сегодня все усилия компании, решительные шаги и планы по развитию направлены исключительно на то, чтобы конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую бесплатно в рамках соответствующих программ, было реализовано в полном объёме.

 

© АО "Чувашская МСК"
Чувашская Республика,
г. Новочебоксарск,
ул. Комсомольская, 21
тел./факс:(8352) 73-38-15
телефон горячей линии:
(8352) 73-04-42